2024年7月27日，由新华网主办、中国健康管理协会学术支持的“2024健康中国促进大会”在北京召开。会上，江西省赣州市崇义县“持续深化医改 扎实推进紧密型医共体建设 全面提升县域医疗服务能力”的经验做法入选“2024健康中国实践案例”。

近年来，崇义县多措并举推进紧密型县域医共体建设，围绕“做强县域龙头、夯实妇幼保健、补齐中医短板、发力基层中心、提升疾控能力”等改革重点，推进行政、人员、 财务、医保、质量、药械、信息系统、资源共享等八个统一，着力构建“县强、乡活、村稳”医疗服务体系，全县医疗服务能力显著提升。

一、改革成效

自2023年6月深化医改工作启动以来，县人民医院引进高层次人才24名，开展急诊经皮冠状动脉介入、“Micra无导线起搏器”植入等一大批新项目、新技术，填补70余项县域技术空白。门诊人次、住院人次、三四级手术量同比增加24.42%、18.89%、25.84%。县妇保院以建设县级危重孕产妇救治中心为契机，整合县人民医 院妇产科，提高医疗资源服务效能，妇女儿童健康保障水平明显提升，门诊人次、住院人次、三四级手术量同比增长2.63%、26.78%、22.22%。基层卫生院以优质服务基层行活动为抓手，全面开展一级医院创建，大力发展中医药服务，80%卫生院通过一级医院创建，100%卫生院可以提供6类10项中医适宜技术，门诊人次、住院人次、中医药治疗人次同比增长26.81%、236.45%、50.24%，2023年县域就诊率93.5%，基层诊疗量占比65.2%，基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医新格局。

二、主要做法

一是加强组织领导，高位推动医疗改革。印发《崇义县进一步深化医疗卫生服务体系改革实施方案》《崇义县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》等文件，成立紧密型县域医共体建设管理委员会，建立“三医联动”机制，由县政府副县长统一分管医疗、医保、医药工作，定期研究部署、高位推进医疗改革工作。

二是实施统一管理，推进医共体建设。成立崇义县总医院，实行行政、人员、财务、医保、质量、药械、信息、资源共享等“八统一”管理。推进医共体药品耗材统一采购配送，成立消毒供应、心电诊断、医学检验、影像诊断、病理诊断等“五大中心”并投入使用，进一步优化医疗资源共享，促进优质医疗资源下沉。

三是做强县域龙头，凸显引领带动作用。建立人才引进长效机制，落实人才年薪制、专家津贴、子女教育及配偶就业等待遇，设立人才专项基金300万元，引进高层次人才，设立3个博士团队工作站、名医工作室，打造心内科等市级重点专科，提升县域危急重症救治水平。   

四是加大财政投入，助推改革提档加速。投入2.5亿元新建公立中医医院，投入7100万元新建扬眉、关田、长龙等卫生院，累计投入2800万元更新医疗设备，安排医改专项基金近600万元用于服务能力提升，加快改革举措落实落地。