7月27日，由新华网主办、中国健康管理协会学术支持的“2024健康中国促进大会”在北京召开。会上，贵州省遵义市汇川区“‘七步走’推进乡村医疗卫生一体化建设”的经验做法入选“2024健康中国实践案例”。

据了解，2022年来，汇川区有序推进乡村医疗卫生一体化建设。通过规范设置，不断提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力，以更高标准满足人民群众的需求，切实筑牢基层医疗卫生网底。

一是精准研判、明确目标。2022年以来，汇川区卫生健康局多维度多频次深入调研、走访、研判，切实找准乡村医疗卫生的短板，结合区情实际精准研判，制定目标。

二是制定政策、争取支持。根据遵义市卫生健康局关于印发《全市提升基层医疗卫生服务能力的指导意见（试行）》和相关会议精神，区委区政府高度重视，区委书记、区长、分管副区长相继作出“三个坚决”指示：坚决推进乡村医疗卫生一体化建设、坚决杜绝说情打招呼、坚决提升医疗服务保障助力乡村振兴。2023年7月20日以来，区医改领导小组、区卫生健康局先后研究并出台一系列规范性文件，形成了上下联动、政策匹配、齐抓共管的良好局面。

三是紧盯问题、整治乱象。根据《汇川区关于开展村卫生室突出问题专项治理的通知》，开展为期一个月的专项整治。从203家村卫生室中，清理61家异地执业村卫生室，清退32名超龄人员和无行医资格2名，清回村医在村支两委任职6人、其他兼职2人（保安）、担任药房负责人10人，规范未设置四室21家、四室未分开51家、面积不足60平方米16家、标识标牌未规范68家，整治房屋安全隐患10家、基本药物未达到80种12家，处理未开展抗菌药物培训、未严格执行抗菌药物分级管理开具使用抗生素25人，同时要求100%的村卫生室必须使用医保，所有问题逐一登记、逐一督导，逐一销号。

四是对照标准、规范建设。及时制定《汇川区乡村医疗体系健康发展工作方案（试行）》《汇川区2023年镇卫生院（社区卫生服务中心）村级延伸机构建设实施方案》等文件，合理规划布局和建设全区82家村卫生室（其中10家明确为卫生院分院区建设）。建立健全财务统一管理机制，各村卫生室执行“室财院管”。通过以上几个方面的举措，全区乡村医疗卫生一体化建设于2023年12月全部通过区级达标验收。

五是保障要素、多方发力。属地政府针对无村卫生室阵地的问题，先后通过划地新建、翻新装修、闲置资产盘活等方式解决团泽镇上坪村、板桥镇娄山关社区等19个卫生室阵地。区财政、人社等部门积极帮助建立完善村医进退机制。区卫健局积极推动模式转型，多举并措实现转型、分流、整合提升，以更高标准满足人民群众就医需求。

六是加强监督、强化管理。在开展传统业务培训的基础上，更加注重村医的政治建设、思想建设，更加注重村医的依法执业，先后举办村医培训班3期，实现村医培训全覆盖。建立包含村医个人基本情况、卫生室基本医疗及基本公共卫生服务等材料的一室一档案。区卫生健康局对82家村卫生室规范化建设、基本配置、质量管理、基本公共卫生服务、院感防控、物资储备、培训教育、环境卫生等情况开展了督导检查，2023年开展村卫生室专项卫生监督执法发现问题47个、立案查处4家。

七是改善环境、提升服务。通过“统一标准、完善功能、充实内涵”，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成。2023年，汇川区14个公立卫生院和社区服务中心医疗业务超过500万的11家、突破1000万的5家。分院区建成投用后成效明显：如高坪社区卫生服务中心学堂堡院区自2023年8月以来，累计接诊门诊10687人次，住院234人次，医疗收入775658元；团泽镇卫生院四合院区2024年2月开诊以来，累计接诊门诊1720人次，住院44人次，医疗业务总收入125681元,4名村医全部纳入分院管理；芝麻镇卫生院竹元院区（距离芝麻集镇32公里、距离汇川城区近80公里）正式运行，实现了群众在家门口就可享受优质的医疗服务。全区群众就医的获得感、方便度、满意度明显提升。