7月27日，由新华网主办、中国健康管理协会学术支持的“2024健康中国促进大会”在北京召开。会上，河北省辛集市“探索节点性健康管理新模式 全周期保障人民健康”的经验做法入选“2024健康中国实践案例”。

近年来，辛集市医疗保障局将加强慢病管理，探索打造高效的全民健康管理新模式作为重点任务。2018年，在市委、市政府的支持下，辛集市医疗保障局以公务人员为样本，探索开展优化医疗健康服务、促进公共健康水平、保障医保基金安全可持续运行的试点项目，初步打造了“辛集节点性健康管理模式”，有效推动了参保人群健康水平的改善和医保基金可持续发展。

一、事前评估、精准体检

为实现体检个性化和精准性，辛集市引入了无痛无创无感染、快速便捷的检前健康评估项目，参保者在体检前先行到健康评测室进行健康评测，根据评测结果和参考指标分析受检人当前的健康状态，得出健康体检项目建议，从而指导参保人制定适合自己的个性化精准体检套餐。此举节约了检查时间、减少交叉感染，降低了检查费用，避免耗材污染，低碳环保，也为实施精准体检奠定了基础。

二、事中严控、量化标准

为实现全市体检结果同质化，规范化，辛集市医保局对公务人员定点体检机构严格规范，以精细化质量管控为主导，从体检机构布局、流程入手，注重细节管控，通过监督、考核、处罚等方式，最终达到全市体检数据结果互认，并每年形成全市公务人员体检统计报告，缩小了不同体检机构之间的技术差距。经过五年来规范化管理，体检机构逐渐完善了健康体检质控体系建设，推动了质控指标和标准的优化落实，同时加强了行业队伍的学习交流和建设，提高了参保者满意度。

三、事后管理、精准施治

事后，即体检后的健康管理服务，是一种全流程、全方位的健康促进体系，致力于将个体从被动治疗转向主动预防和疾病管理。为提高参保人群健康管理意识，辛集医保局多措并举，精准施策。

1、整合资源，构建健康管理团队，实时监测、动态分析

辛集市公务人员慢病管理家庭医生线上服务，由内外妇儿等多学科具有10年以上临床经验的专家组成顾问团队，整合了医疗资源，构建了覆盖全周期的健康管理服务体系。其核心服务内容包括但不限于定制化慢病管理方案、7*24小时线上问诊咨询、心理健康评估咨询、个人体检规划、体检报告解读、用药管理与咨询、健康讲座与直播。健康管理服务平台会持续跟踪患者的健康数据变化，实时监测、动态分析，适时调整治疗与管理策略。

2、建立电子健康档案、分层入组个性化管理

辛集市健康管理服务平台为每位参保者提供随时可查询的健康档案，基于全面且个性化的健康监测及体检结果，系统地收集受检者的健康信息，对人群进行低危、中危、高危、慢病四个分层，在分层基础上，对慢病人群进行入组并实施个性化精准管理，例如:慢病高血压患者可分为五组：高血压1级稳定组、高血压2级稳定组、高血压3级稳定组 、高血压轻微波动组、高血压剧烈波动组。分层入组管理在很大程度上提升了健康管理精细化水平，推动了事后健康管理的有效落地。

3、创新服务模式与政策引导并举，大力推广健康管理理念

辛集医保局通过创新服务模式和实施有针对性的政策激励，激发参保人员主动参与健康管理的积极性。首先，通过开展线上线下相结合的健康教育活动，普及疾病预防知识，提高公众健康管理的认知与参与度。其次，通过定期组织健康讲座、义诊活动以及疾病筛查项目，将健康管理服务下沉至基层。再次，积极构建以健康管理为导向的绩效考核体系，鼓励医生及医疗团队关注预防和康复阶段的工作，推动医疗服务从“治疗为中心”向“全周期健康管理”转变。

“辛集节点性健康管理模式”的实施，显著提升了健康干预群体的健康水平和医疗服务利用效率，同时有效控制了医疗费用无序增长。参保人的健康意识、医疗服务效率等都得到持续提升，医疗费用得到有效控制，公务人员群体健康水平得到改善。