流感，全称流行性感冒，每年在人群中都会引发流行。尤其在今年春季，流感活动水平高于往年，在经历了新冠高峰后，发热门诊又挤满了流感病患。相关研究数据显示，每年流感季节性流行在全球可导致300万—500万重症病例，29万—65万呼吸道疾病相关死亡。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，每年具有周而复始的季节性。在人群中引起季节性流行的流感病毒通常为甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系，也就是我们通常所说的甲流、乙流。今春流感高峰，主要为甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行。

流感病毒非常“善变”，自从1918年流感大流行以来，人类对流感已经有了较为充分的认识，流感病毒会发生抗原漂移，导致病毒每年都会发生变异，当年接种的流感疫苗所获得的免疫力，无法应对下一年的流行毒株。

自1918年流感大流行以来，经过这100多年的观察，我们发现流感不同的型/亚型，在不同地区、不同时间节点，所引起的重症程度存在一定差异。差异的原因有两个：一是流感病毒每年都可能发生变异；二是人群既往感染后所获得的免疫无法覆盖新的变异毒株，同时免疫力有个体性差异，流感症状的轻重，取决于宿主的免疫功能和流感病毒之间的博弈。尽管这些变化很难预测，但整体上有一定的规律，我们可以采取科学有效的方式来应对。例如，世卫组织每年都会对下一季的流行毒株做预测，以生产相应的疫苗。

全人群对流感病毒普遍易感，对于健康成年人来说，流感病毒是自限性感染，以发热、咳嗽等呼吸道症状为主，经过7天左右病程可自我恢复。但对于一些高危人群而言，如孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

针对老年人，余宏杰表示，由于老年人免疫系统退化，其对疫苗的免疫原性反应和免疫保护不如健康成年人，因此针对老年人的流感疫苗一直是研发重点。目前的疫苗技术和研发平台，包括高抗原含量疫苗、佐剂疫苗、基因重组疫苗都可以在原有普通灭活疫苗的基础上提升保护效果。

每年接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。然而我国流感疫苗接种率并不理想。2022全国疫苗与健康大会披露数据显示，在2020-2021年和2021-2022年两个流感流行季，我国流感疫苗接种率分别为3.34%和2.46%。

我国流感疫苗的接种水平仍有很大提升空间，尤其是对于流感感染后重症和死亡高发的老年人来说，亟待提升疫苗接种率。世卫组织对于老年人接种疫苗有非常强的推进计划，希望65岁以上人群的接种率达到75%，我们与这一目标还存在差距。

张文宏呼吁，政府和全社会应该给予老年人等脆弱群体更多支持，加强流感等常态化呼吸道传染病的宣传，提升公众防护意识，同时将流感疫苗的接种落实到医防融合中去，发挥社区和家庭医生的能量，进一步降低大众接种流感疫苗的经济负担，对提升流感疫苗接种给予全方位的鼓励。