[主持人]
各位网友大家好，欢迎您收看新华网2014年全国两会访谈，这一时间段我们很高兴地邀请到了全国人大代表、天士力控股集团董事局主席闫希军先生，欢迎您。[ 2014-03-11 18:20 ]
各位网友大家好，欢迎您收看新华网2014年全国两会访谈，这一时间段我们很高兴地邀请到了全国人大代表、天士力控股集团董事局主席闫希军先生，欢迎您。[ 2014-03-11 18:20 ]
各位网友大家好。[ 2014-03-11 18:20 ]
闫总我们今天讨论的内容，从您议案和建议的角度出发得更多一点，您有一条建议是医患关系的，这个是关于我们医改的延伸话题，这个医患关系也关系到每个老百姓看病求医问药，也关系到我们的幸福感，您怎么看待医患关系？[ 2014-03-11 18:22 ]
我本人这次提出了患者权益法保护这样一个建议。去年我们和中国医师协会建立了中国医师协会天士力医生维权基金，我们既要尊重医生的权益，又要保护患者的权益，现在我们患者没有明确的法律保护，原来在医师法里面，大多数都是凭医生的职业道德、医生的职业规范来保护患者。所以我们建议应该双方都要建立相关保障的法律。医生救死扶伤，实行人道主义、医疗保障。患者要维护自己的权益，双方都要站在法律的界线上维护医疗保障的秩序。[ 2014-03-11 18:26 ]
因此，我建议从法律上逐步建立保障，对医生、患者都在法律的框架下完成救死扶伤，虽然这不仅仅是患者和医生的矛盾，表象上看好像是医患矛盾的问题，更重要的还是深层次的，有这么几点，一是我们遵循单纯的生物医学模式，不能够满足疾病谱的改变、环境的变化、对人的影响、对健康的影响，还有就是个人的心理环境，心理因素对健康的影响。医生的治疗路径都是按照单纯的生物医学模式来进行的。但是今天的患者发生了很大的变化，比如我举一个例子，一个患者感觉身体不舒服，想到医院查一查，他早上起来要挤一个多小时的汽车才能到这个医院，到了医院以后要排队挂一个号，拿到号找到医生，医生给他一大堆化验单子检查单子，花一大笔钱检查又排队，这个时候他由单纯的身体不舒服，上升到了精神因素的系统反映。但是在化验单子里并没有查到身体本质的问题，这个时候拿到一大堆检查单子，医生一看没啥病，几分钟就解决这个问题了。那么你说这个医生说的对不对呢？医生按照诊断的流程，这是没错的，但实际上这就是医学模式确定了我们现在的看病流程、看病规则、治疗路径，就这么简单。再加上我们的社会环境，医生少、病人多，现在医生不能用更多的时间给病人解释更多的问题，这就爆发了这个矛盾。[ 2014-03-11 18:32 ]
所以我觉得这是我们在医学模式转型上的问题。现在这个医学模式转型应该说有患者的心理因素，再加上社会环境因素，再加上生物医学的因素，形成了一个复合的医学模式。这个医学模式就是我们现在正在转型过程当中还没有完全转型，在体制上、治病路径、流程、规则上遇到了问题。还有就是现在医院在价值上形成了一个错位，我们到了医院花了钱却没有给他一个价值相等的回报，所以就形成一个心理上对价值回报的差异性，他在社会上能够获得相对的差异性比较小的价值回报，到了医院他完全体会不到。改革开放以来，国家没有这么大的投入，医院采取的是自收自支的形式，就是自己收入、自己开支、自己养活自己。长期以来这个医院的属性就变成了一个盈利单位、创收单位。又不能给患者提供一个价值对等的服务，社会上这么大量的病人压着它，他又没有这个时间和空间提供这样的服务，还要承担这么重的任务，他还要赚钱养活自己。那么患者就认为你赚了我的钱，为什么不能给我提供好的服务？所以我们现在面临着医疗体制的深度改革，医改最后要改到体制上，要回归医院的属性，就是服务型的、公益性的。所以我们的医院现在要回归，回归的话全部不要钱，国家又养不起。所以我们这次提出建议，医院要从体制上进行深度的医改，要三权分离。国家应该对医院的资产有一个统一的规划，我们国家按照人口居住或者人口流动的布局医院，医院的规模到底多大是合适的，我们无限地在一个地方扩张医院，要有一个统一的规划，国家就有的放矢地按照这个规划投资建设医院。[ 2014-03-11 18:40 ]
再一个就是院长的管理权，国家把它的定位定在医疗体制建设、医疗整体规划、医疗指导监督上，院长应该通过市场聘任，这样的话院长就可以自己组建管理班子，受社会监督、受上级部门监督。再一个就是医生，五六年前国家就提出要释放医生的劳动力，形成自由执业，现在国家已经统一让医生能够自由执业，但是现在机制还不够健全，医生还不能自由自在地像律师一样实现自由执业。因此我建议医生的注册权放到医师协会，全国的医师协会、各省的医师协会，把医生的人事权不要锁定在某一个医院，他只是聘任阶段的一个管理权。这样的话就把劳动力从组织体系上大大释放开。不同所有制的企业就都可以去聘请医生，所以是三权分离。还有建立三个投资机制，国立医院按照总体规划和布局，哪些是公益性的、国家保障性的要广覆盖、兜底的；还有拿出一部分医疗资源让社会投资，变成混合性的医院，这些医院发挥专科的职能，小的、精制的专科；还有就是建立康复医院，把上游疾病风险期一过的病人马上转入康复医院；还有就是释放政策，让社会投资的力量投资高端服务，高精尖的这些康复、医疗、救治医院。这些医院建成后就要分流一部分富裕的、个性化的需求人群，形成三级投资、三个不同模式，这就符合了所有不同人群的需求。[ 2014-03-11 18:44 ]
我们政府有些特殊的人群可以去买特殊服务单位的服务，这样就把它变成社会办医疗，再结合上我们国家特色的中医药，结合进去以后就像政府工作报告里面提到的：用中国式的办法解决世界性的难题。所以要三权分离、构建三个投资主体，三种模式，形成大社会办医，形成这么一个医疗保障健康服务的格局。从而缓解我们今天看病难、看病贵的问题。再一个就是建议医药要彻底分家，不要在这上面再想一个什么托管了。托管就失去了公平性，形成了待遇的垄断性。所以我们要彻底解决这个问题，就要按照国际惯例，医药分开。这样就有可能按照市场机制解决两个问题，一个是解决以药养医的问题，再一个就是通过高端的服务，把高端的占有社会资源的人们引开，进入高端的、收费型的医疗机构，把这些高端医院发展起来之后可以交税，把富人的钱通过税收收回来，然后再提供好的服务，把富人的钱弥补到公立医院去，这样就可以彻底解决这个问题，缓解了我们现在医疗资源不足的问题。所以一个是把人员分流、把模式要创新，再一个就是按照不同的人群需求构筑了一个全社会参与的大社会的办医格局。所以我觉得这对我们中国，再加上中西医结合的方法，第三个就是发展大健康，不光治病，还要治未病，还要治末病。医疗康复、健康养生、健康管理，形成中西医并重、合并的这么一个方法，组建不同的模式，对我们中国人生命的全过程进行管理、康复、养生。这样就是既关注我们的生命，关注疾病的来源，又关注疾病在健康过程中的影响，建立一个全程呵护的、中国特色的医疗保障体系。[ 2014-03-11 18:49 ]
确实闫总给我们讲了非常系统的关于医改的设想和想法，医疗改革是需要慢慢来进行的，我们也一直在深化它的过程中，那除了这样的建议之外，您还有其他方面的建议吗？您可以简要和我们网友交流一下。[ 2014-03-11 18:50 ]
再一个就是我们要完善中医药，发展中医药，创新中医药，用好中医药。我们中医药现在面临着的一个瓶颈就是上游的资源大家都不放心，正在通过这二三十年的时间，重点解决从研发到技术创新，到新型工业化，把这个产品怎么制好，另外就是怎么服务好消费者，把中医药的价值观、价值体系给传递出去。再一个，我们现在延伸到上游，建立种植基地，从源头抓起，建立三个模式。一是通过和约的方式和大种植户建立起关系；还有就是小的种植户通过合作的模式建立合作社；企业在上游建立庄园式的基地。把种植从源头进行管理，包括品系、种源管理起来。再加上标准化仓储，形成电子交易平台和现代物流。这一块我这次提了很多的建议，请求国家总体规划、战略指导，出台一些政策，扶植和支持中医药源头产业，怎么和工业产业做好衔接，最好使这个衔接无缝隙，有利于中医药产业更好地支持中国式的医疗保障服务。[ 2014-03-11 18:52 ]
确实，能够感觉到闫总在医药方面有非常多的调研，包括对自己集团的发展有很好的建议给到医改上面。再次感谢您能来到我们两会的演播间，也希望您除了两会之外其他时间也能常来和我们网友进行交流。[ 2014-03-11 18:52 ]
好，谢谢网友。[ 2014-03-11 18:52 ]
我们今天的节目就是这样，下一时间段再见。[ 2014-03-11 18:52 ]