新华网 > > 正文
2023 09/ 29 18:08:54
来源:新华网

世界心脏日丨头痛不能只医头 症结可能在心脏

字体:

  新华社广州9月29日电(记者徐弘毅)许多人饱受偏头痛困扰,其中一些患者经脑神经科就诊查不到相关原因,最后发现问题出在心脏,有部分偏头痛是由于心脏卵圆孔未闭引起。

  近年来,越来越多研究发现,卵圆孔未闭与偏头痛等诸多疾病有关。如果反复出现原因不明的偏头痛,应该及时就医筛查。

  “通常情况下,头痛患者首先看的是神经科。”广东省中医院大院心律失常科医生唐波炎说,但是有时候神经科医生找不到明确的病因,会建议患者来心脏科排查心源性的头痛。“当不明原因的偏头痛反复出现,那就不能只是‘头痛医头’,需要排查是否心脏出了问题,卵圆孔未闭就是病因之一。”

  卵圆孔是人类胚胎时期位于左右心房之间的通道,一般在出生后随着人体发育而逐渐闭合,令左右心房不相通联。根据相关诊断标准,如果大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合,心脏间就多了一个“洞”,称为卵圆孔未闭。

  唐波炎说,一般而言,左心房流动的是动脉血,右心房是静脉血,但由于存在卵圆孔,一些静脉系统内的杂质就会通过这个“洞”直接到达脑部动脉引起头痛、头晕、中风等症状。“偏头痛的高发年龄介于20岁至60多岁,从平常接诊的情况来看,先兆性偏头痛患者约一半是由于卵圆孔未闭引起的。”

  根据中国医师协会心血管内科医师分会发布的《卵圆孔未闭处理策略中国专家建议》,约四分之一的成人存在卵圆孔未闭,但由于卵圆孔未闭的分流量太小,长期以来被认为不会造成临床后果。但近年来,越来越多的研究发现,卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高。

  当前,卵圆孔未闭一般采用介入封堵手术治疗。“约50%的偏头痛患者经过卵圆孔封堵术症状可以得到控制。”唐波炎说,“手术目的不仅是解决患者的偏头痛症状,更重要的目的是预防潜在的血栓事件,避免发生脑卒中、缺血性脑白质病变等。”专家建议,对于找不到原因的偏头痛,有必要到心脏科进一步筛查,维护好心脏健康。

【纠错】 【责任编辑:吴京泽 】
阅读下一篇:
010020020110000000000000011100001129893519