新华社北京10月29日电 题：世界银屑病日：助力患者走出“银”影
新华社记者
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性、复发性、炎症性、系统性的皮肤疾病，典型皮损临床表现为鳞屑性红斑或斑块。
国际银屑病协会联合会将每年10月29日定为“世界银屑病日”，今年的主题是“让所有银屑病患者拥有获得治疗的机会”。专家表示，如今，银屑病的治疗方法比以往任何时候都更好，所有患者都应积极治疗，早日走出“银”影。
我国约有650万名银屑病患者
中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇介绍，据统计，全球约有1.25亿名银屑病患者，我国约有650万名银屑病患者。
“银屑病除了影响皮肤，还可能影响全身各个器官系统。”崔勇表示，比如部分银屑病患者伴有关节炎，部分银屑病患者合并高血压、糖尿病等代谢相关疾病，此外，银屑病患者也可能罹患抑郁、焦虑甚至自杀倾向等神经精神系统疾病。
近年来，我国医疗卫生界人士积极合作，帮助患者接受更好的治疗，给予他们关爱和支持。
2022年8月，国家卫生健康委发布《“十四五”卫生健康人才发展规划》，提出加强基层卫生人才队伍建设。国家卫生健康委人才交流服务中心副主任方建宁说：“为提升医院能力和满足群众医疗服务需求，我们指导开展了‘千县无银’基层诊疗能力提升项目。”
10月29日，由国家卫生健康委人才交流服务中心指导，中国医学装备协会皮肤病美容分会主办、中日友好医院等承办的“千里千巡·千县无银”——“蒲公英”银屑病健康科普教育活动在北京举行，全国知名专家讲解科普知识和最新诊疗进展，回答患者在线提问。
“‘千县无银’项目有利于造福广大患者。”方建宁表示，近一年来，我们为全国各县医院培养了超过1000名具备银屑病规范化诊疗能力的医生，未来我们还将培训更多的县医院医生。
治疗目标是控制症状、减少复发
迄今为止，银屑病的治疗还不能实现彻底除根，治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量。
一块接一块的红斑，上面覆盖层层鳞屑……这是广西南宁市一位21岁在校大学生王怡（化名）双手的银屑病症状。
“日常人际交往中最普通的握手我都不敢。”王怡说，虽然自己已经在积极治疗，但心理负担仍然较重，产生了自卑情绪，“经常感觉周围人投来异样目光，我也总忍不住跟老师和同学解释银屑病不传染。”
广西医科大学第一附属医院皮肤性病科护士长霍瑞玲说，由于该疾病对外貌影响较大，发病时患处还容易产生异味，加之社会上对这一疾病的了解和认知不足，患者很容易产生病耻感，应对疾病的积极性受挫。
“观念与认识上的偏差是我国银屑病治疗现状的核心痛点。”广西医科大学第一临床学院皮肤性病学教研室主任林有坤表示，包括银屑病患者在内的许多人都缺乏对银屑病的正确认知，导致患者不愿就医或相信偏方，我们应给予银屑病患者足够的重视和尊重，对他们多一点关爱。
“因为无法根治，所以疾病管理尤为重要。”林有坤说，银屑病造成皮肤损害只是一方面，还可能合并其他疾病的发生，如关节炎、心血管病、糖尿病等，研究表明，早期积极干预，会大大减少共病发生，提高患者生命和生活质量。
生物制剂等临床创新疗法带来新曙光
北京协和医院皮肤科主治医师何春霞表示，银屑病发病机制非常复杂，目前尚未完全阐明，与其相关的生物学通路有很多条，每个患者的发病机制都有可能存在着一些细微的不同，致使难以治愈和统一治疗方案，临床多需要“个体化”治疗。
“银屑病治疗方法包括外用药、紫外线光疗、传统系统治疗和生物制剂、小分子药物等。”何春霞说，外用药包括糖皮质激素、维生素D3衍生物等；紫外线光疗包括窄谱中波紫外线、308纳米准分子激光等；传统系统治疗药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等。
近年来，新型生物制剂和小分子药物等创新疗法开始在业界逐步应用，它们与传统疗法相比有何不同？
何春霞介绍，IL-23、IL-17等细胞因子在银屑病发病机制中起到核心作用，新型生物制剂和小分子药物正是以这些细胞因子和炎症通路为靶点研发上市的新药。它们与传统治疗药物最大的区别在于精准靶向特定细胞因子或炎症通路，实现治疗效果更好、不良反应较小的目标。
在医疗保障方面，司库奇尤单抗、乌司奴单抗等用于治疗银屑病的生物制剂近年被纳入医保药品目录，这有利于进一步减轻患者负担。
何春霞表示，创新药品可以帮助患者实现更好的治疗目标，由于生物制剂更为长效，也有利于推进银屑病的规范化诊疗，减少患者银屑病的复发。（记者沐铁城、黄凯莹、田晓航、彭韵佳）
