流言

  在日常生活中，黑眼圈是很多人的困扰，一旦有了黑眼圈，就会让整个人看起来憔悴、疲倦、沧桑。在大家的普遍认知里，黑眼圈是因为没休息好才产生的。

  可事实上，黑眼圈其实并不完全是熬夜导致的，很多人的黑眼圈可能跟熬夜其实都没有太大关系。难道说，我们对于熬夜会起黑眼圈的经验是错的吗？

  分析

  黑眼圈是什么？

  跟熬夜到底有没有关系？

  黑眼圈并不是一种疾病，而是眼周皮肤颜色较暗的一种状态，也是一种常见的美容问题，对人体生命健康的没有太大的影响。它并不一定是由疾病引起的，但是与我们的生活方式、炎症、眼周黄褐斑或色素沉着、化妆品、先天因素等都有一定的关系。

  熬夜不是产生黑眼圈的直接原因，出现黑眼圈不能只赖熬夜。所以出现黑眼圈，最好是找医生面诊，判断黑眼圈的类型，才能分析追溯发生的原因，对因治疗，得到专业的治疗方案。所以说，熬夜是黑眼圈加重的因素，但不是导致黑眼圈出现的根本原因。

  不过，黑眼圈的深浅是会变的。目前已经证实，入睡时间晚，常常都伴随着更严重的黑眼圈。因睡眠、用眼过度、失眠等因素都会带来眶周组织水肿、局部血液淤滞等影响，也就改变了黑眼圈的外观及灰暗的程度，最终加重结构型和血管型黑眼圈。

  等一下，结构型黑眼圈、血管型黑眼圈，又是在说什么？黑眼圈还有不同的种类吗？

  黑眼圈其实分四种

  黑眼圈，大致共有以下四类：色素型、血管型、结构型和混合型。其中，会受熬夜影响的黑眼圈，只有两种，也就是结构型和血管性黑眼圈。

  1. 色素型黑眼圈，主要是由于眶周皮肤内黑色素，或黑素细胞增多，导致的上下眼睑棕黑色外观。有一些特殊情况下，黑眼圈的出现和一些疾病有关，过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、湿疹患者可能会出现眼眶周皮肤蓝灰色的色素沉着。

  另外，一小部分口服避孕药，或使用特定滴眼液的人会在使用药物时出现眼周色素的沉积。这一类型的黑眼圈，用手牵拉眼睑皮肤时，黑眼圈的色素沉着区域会随着伸展，但颜色不会显著变淡。

  2. 血管型黑眼圈，主要是由于眼周微血管血流淤滞、血液流速缓慢、血流量增多、皮肤菲薄、缺少皮下脂肪所致，使皮肤深层的眼轮匝肌、真皮内的微血管网透过皮肤，形成眼睑局部灰暗色的外观。

  这种类型的黑眼圈多表现为下眼睑内侧皮肤的青紫色外观，是亚洲人群中最为常见的类型。用手牵拉眼睑皮肤时，这一区域会随之伸展，颜色不会变淡，而且局部青紫色外观会随着皮肤被牵拉变薄，深层的血管显露得越发明显，黑眼圈颜色进而变深。

  3. 结构型黑眼圈，是由于自身结构在光照下形成的阴影所致，又被细分为先天性和后天性。先天性的结构型黑眼圈主要是泪沟形成的阴影，泪沟的凹槽会随着年龄的增加而逐渐加深。后天性的结构型黑眼圈主要是由于下眼睑皮肤的松弛、眶隔脂肪的膨出、眼睑水肿而形成的阴影。

  4. 混合型黑眼圈，则是同时伴有以上多种类型的黑眼圈。

  不同类型的黑眼圈都能治好吗？

  因为不同类型的黑眼圈，背后有多种不同因素在相互作用。因此，针对不同类型的黑眼圈也需要选择不同的治疗方法。

  针对色素型黑眼圈，可以用外用药物治疗，抑制局部皮肤黑素的合成。也可以用化学剥脱治疗，加速皮肤的更新，使黑素颗粒从表皮剥脱，或者采用色素选择性激光破坏皮肤内部黑素颗粒。

  而对血管型黑眼圈，则应用血管选择性激光，靶向破坏眼周毛细血管和扩张的静脉。还有局部填充治疗，可以增加眼睑皮肤的厚度，用填充物质有效遮盖皮下的血管网。

  结构型黑眼圈的话，还是使用激光，改善皮肤的松弛。填充治疗则用于改善泪沟凹槽产生的阴影，结合 手术治疗改善局部组织结构的异常。

  但是，目前的各种治疗方法还不能有效的完全去除黑眼圈，只能起到缓解减轻的作用。所以如果黑眼圈已经出现，继续熬夜、疲劳用眼只会进一步加重黑眼圈的严重程度、影响治疗效果，所以要尽量避免所有会加重黑眼圈的所有不良习惯。

  就皮肤科疾病而言，很多疾病都与神经精神因素密切相关，经常熬夜晚睡、劳累疲惫，不只会加重黑眼圈，还会诱发或加重痤疮、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、白癜风、银屑病、带状疱疹、单纯疱疹等疾病，所以就算不在乎容貌问题，也要为自身的身体健康保持良好规律的作息习惯。

  结论

  黑眼圈大致分为色素型、血管型、结构型和混合型四种类型。

  熬夜会加重结构型和血管型黑眼圈，但不是导致黑眼圈出现的根本原因。目前的治疗方法还不能完全有效去除黑眼圈，但能一定程度缓解和减轻症状。应对黑眼圈，应培养良好的生活习惯，以预防为主。

  作者｜陈 雪 首都医科大学附属北京同仁医院主治医师

  审核｜唐 芹 中华医学会科学普及部主任 研究员