在日常生活中，乳腺结节是一种较为常见的疾病，虽然一般情况下大部分的乳腺结节都属于良性，其恶变的几率也比较小。但是，由于许多女性朋友在出现乳腺结节后没有给予足够的重视，导致部分结节不断长大，在一定程度上增加了患癌的风险。究竟什么是乳腺结节？北京医院超声医学科戴维德主任在接受采访时告诉我们：“乳腺结节只是一个通俗的叫法，它不是一个医学概念，也不能明确性质，乳腺结节可以是乳腺增生、腺病、纤维腺瘤、囊肿等良性病变，也可以是乳腺癌等恶性肿瘤。”
【专家简介】
戴维德，北京医院超声医学科主任，医学博士、博士后，主任医师，硕士研究生导师。从事超声医学临床、科研及教学工作二十余年。熟练掌握腹部、颈部及四肢血管、甲状腺、乳腺等器官病变的超声诊断技能，对各部位肿瘤良恶性鉴别诊断方面积累了丰富的临床经验。擅长超声引导下对肝、肾、甲状腺及乳腺肿物、浅表淋巴结的穿刺活检，超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺、甲状旁腺及乳腺肿瘤、颈部淋巴结转移癌、超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺肿瘤。
戴维德：一般检查中发现的乳腺结节可以分成多种类型。具体来说，首先某些外伤可能会引起乳腺局部脂肪组织、腺体组织的损伤，从而形成肿块。第二种情况就是在哺乳期容易发生的乳腺炎，它的初期症状也是乳腺出现肿块，并且伴有局部的红肿热痛。第三种情况是乳腺纤维腺瘤，这种疾病在年轻女性群体中比较常见。第四种是乳腺增生，也是我们临床中比较常见的一种情况，表现为腺体增厚、结构紊乱。第五种，我们叫乳头状瘤，其症状主要表现为乳头溢液，溢液的颜色可能是无色、乳白色、淡黄色、红色或者褐色，这类肿物生长在导管内，其恶变风险要稍高一些。最后一种就是乳腺癌了，对于普通患者来讲，大家要记住一些比较明显的特征:第一个特征就是乳腺癌结节的活动度比较差，摸起来位置比较固定而且比较硬。第二个特征就是疼痛感不明显，在临床上我们通常叫无痛性肿块，还有就是长得比较快，当乳腺结节具备这几种特征时我们就要格外注意了。
在进行乳腺结节的临床干预之前，通常需要先进行穿刺活检得到病理诊断。之后再根据不同的病理结果，选择不同的临床应对策略，或是定期观察，或是进行手术治疗，或是进行微创治疗。遇到这种情况时，很多患者一听到穿刺、活检等词语时都会询问检查疼不疼？真的有必要做这些检查吗？对此，专家表示。
戴维德：其实大家真的不用对穿刺这件事有过大的压力。首先在进行穿刺检查时是要进行局部麻醉的，基本上患者只会在打麻药时感觉到有些许疼痛，穿刺的过程并不是很痛苦，而且时间很短，基本上一次穿刺几分钟就能够完成。而且我们一直强调穿刺活检是非常必要也是非常重要的一个确诊手段。只有穿刺后我们才能得到明确的病理诊断，这个病理诊断是对于后续诊疗方案的制定是非常关键的。
最后，对于很多乳腺患者和家属担心的乳腺癌穿刺会造成或促进肿瘤细胞入血，从而导致乳腺癌发生转移的问题。戴维德主任告诉我们：“随着医疗科技的不断进步，穿刺用具的设计也更趋合理和安全。目前我们所使用的穿刺针的针芯都有一个外套，穿刺针吸取标本后，外套会自动推进将针芯套在其中，保证穿刺针芯退出过程中不会直接接触周围组织。这样可以有效避免肿瘤细胞的外漏，对人体做到了最大程度的保护。”
【栏目简介】
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