【嘉宾简介】
关宇光，主任医师，首都医科大学三博脑科医院神经外科副主任、功能神经外科主任、神经外科一病区主任
都说三叉神经痛号称“天下第一痛”，如刀割一般难忍，发病时会导致患者痛不欲生。但很多人对这个疾病并没有系统的认识与了解，甚至会误以为牙齿问题去寻求牙医帮助。本期节目我们邀请到首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任关宇光教授为大家带来三叉神经痛的相关话题。
问题1:什么是三叉神经？三叉神经痛有什么特点？
关宇光：三叉神经痛是神经系统的疾病，它是大脑出了问题。三叉神经是从大脑里分出来的一只颅神经，它支配面部。一侧三叉神经支配左侧，另一侧三叉神经支配右侧。三叉神经为什么叫三叉神经？因为它分三支，一支支配额头，一支支配面颊，一支支配下颌。三叉神经痛是三叉神经受了一些外在因素的刺激，引起的面部的剧烈疼痛。
这种疼痛有它自己的特点：第一，一侧三叉神经痛就引起一侧的面部疼痛；第二，三叉神经可以是三支同时受累，但更多见的是第二支和第三支受累，通常表现为这一块疼这一块不疼；第三，三叉神经痛是间断性的，它表现为几秒钟、一过性的疼痛，但逐渐地疼痛的时间会越来越长，最严重的可以引起持续性的疼痛；第四，三叉神经痛的疼痛程度是表现为闪电样、刀割样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛；第五，患者说话、洗脸、刷牙、吹风，甚至走路时都会诱发；第六；疼痛的诱发跟气候因素也存在一定的相关性，春秋季是高发期，夏季会有所好转。
问题2：如何分辨三叉神经痛和牙痛？
专家特别提醒，分辨三叉神经痛和牙痛有两种主要方式。第一种是利用疼痛程度检测，牙疼一般是持续性的疼痛，可以检查到口腔中有病牙或炎症等。而三叉神经疼痛的是间歇性，过电的疼痛，并且无法检查到口腔中有相关症状。第二种是利用药物检测，止疼片可以缓解牙痛，但对三叉神经痛无效。若服用一些抑制神经兴奋的抗癫痫药可以缓解疼痛，可初步鉴别该疼痛是由三叉神经引起的。
问题3:三叉神经痛的多发人群有哪些？
关宇光：三叉神经痛最常见的人群是中老年人，男性和女性区别不大。30岁以下的人很少，40岁以上的人比较多，甚至我们更多的见到一些60岁以上的，甚至70岁、80岁的三叉神经痛病人。患病概率为0.1%。
问题4:什么样的情况会使人们更容易患上三叉神经痛？
关宇光：我认为有几点：第一，生活习惯的影响。我们现在认为三叉神经痛主要由于三叉神经根部被异常的血管压迫，或者一些其他因素引起的三叉神经受刺激引起，而这种异常的血管压迫更多的见于动脉。动脉很早以前可能就和三叉神经有关系，那么为什么一定会到40岁以上50岁以上才会出现疼痛呢？认为它跟硬化可能有关。这种硬化的行为因素就与生活习惯有关系，如高盐饮食、高脂饮食，患有的高血压、糖尿病等等。虽然没有特别明确的证据跟三叉神经痛有关系，但是不良的生活习惯一定跟血管硬化有关系；
第二，季节因素，春天、秋天或气候干燥时更容易诱发；
第三，情绪和心态的影响，人们烦躁时更容易出现或加重疼痛，保持心情良好时常常疼痛减轻或不发生疼痛；
第四，身体素质，若人们经常做一些体育锻炼增强体质，会减少三叉神经痛的出现。
问题5:三叉神经痛应该如何预防呢？
首先，在生活中尽量保持心情舒畅，精神愉快，拥有足够的睡眠和休息，避免刺激和过度劳累；平时多参加体育运动，增强体质。同时，还要注意头面部保暖，避免局部受冻、受潮，不要用太冷、太热的水洗脸；吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔。饮食方面，保持营养均衡且以清淡为主，尽量选择质软、易嚼的食物，多食用含维生素丰富及有清火解毒作用的食品，如新鲜水果，蔬菜及豆制类等，不吃过冷过热或含有刺激性的食物，避免引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛感。保持生活、饮食的规律可有效预防三叉神经痛。
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