1.冠状动脉狭窄什么情况需要手术？

        黄日茂：冠状动脉搭桥外科手术指征：①冠状动脉三支以上病变；②左主干病变；③单支或双支冠状动脉病变，但病变复杂或弥漫，不宜内科介入治疗的；④支架后再狭窄；⑤冠脉多支病变伴有糖尿病的病人；⑥如果合并有左室室壁瘤需手术切除，同时搭桥处理；⑦如果有心内其他的病变，如瓣膜病变或心内其他畸形，需要同时矫治时，可以通过冠状动脉搭桥和心律畸形矫治。

        2.心脏搭桥和支架治疗的区别？

        黄日茂：冠状动脉支架治疗是通过外周血管送入球囊导管，到达冠状动脉狭窄部位后扩张狭窄冠状动脉及放入支撑支架的技术，而冠脉搭桥是指绕过狭窄血管，在血管远端建立一支新的供血血管，从而恢复缺血心肌供血，一般取乳内动脉或者下肢大隐静脉介入供血血管。

        支架治疗的优势在于创伤小、恢复快。但对于一些冠状解剖较复杂、多支多处病变，同时有糖尿病的病人，有些还不能做到很好的远期效果。冠状动脉搭桥手术的优点是再血管化较完全，同时有些特殊病人的通畅率会比做支架治疗更高些。