为进一步提高肿瘤支持治疗的可及性、规范化,助力中国肿瘤支持治疗向多学科整合、以患者为中心的个体化、全程化的管理方向发展,北京大学国际医院党委书记、院长、肿瘤中心主任梁军教授,深入解析了肿瘤支持治疗的关键要点,分享了肿瘤支持治疗的最新进展。
问题一:在此次进博会上,您特别关注了哪些消化肿瘤方面的新技术、新药物或新项目?对消化肿瘤诊疗实践可能会带来哪些影响?
梁军教授:作为一名从事消化道肿瘤治疗的内科医生,我更加关注消化道肿瘤药物的发展。近年来,随着科技的进步,靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、偶联药物(ADC)等新疗法、新药物层出不穷,为消化道肿瘤患者带来了新的治疗希望。然而,靶向治疗、免疫治疗等方法会带来不同程度的血小板减少、呕吐等副反应。因此,在针对肿瘤进行治疗的同时,也必须关注并做好并发症或副反应的管理。
在肿瘤支持治疗方面,近年来,药物进展日新月异。一些医药企业已经形成了强大的治疗药物群,涵盖了止吐、升白等多个方面,针对肿瘤治疗的几大常见并发症或副反应,提供了有效的管理方案。
问题二:在肿瘤规范化治疗过程中,MDT多学科协作诊疗的重要性如何体现?如何加强各个学科之间的沟通与协作?
梁军教授:MDT并非单一学科,而是融合了影像、营养、支持治疗等多个领域的综合体系。当前,各大医院正积极构建MDT体系,有的已初步整合了几个学科,有的则致力于打造一个全面的学科群。
以我们医院为例,当消化道肿瘤患者来到医院,无论能否手术,首先我们立即启动MDT讨论,召集包括外科、放疗科、内科、影像科、消化内科、病理科等多个科室的专家,共同对患者病情进行分析与判断,结合指南和患者既往治疗情况,为患者制定一个最佳的治疗方案,使其在生存时间和生活质量上实现双获益。
值得关注的是,MDT团队的工作并不仅限于医院内部。患者的复诊、营养支持、康复治疗等出院后的环节,同样需要MDT团队的持续关注和精心管理,尽管我们医院在MDT方面已取得一定成效,但仍存在提升空间。未来,医院将致力于进一步完善MDT体系,加强对患者全生命周期的管理,为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
问题三:针对当前中国肿瘤支持治疗临床管理的现状,您认为未来有哪些发展方向或改进建议?
梁军教授:当前肿瘤治疗主要分为两大方面,一是针对肿瘤的杀伤性治疗,二是积极的支持治疗,后者涵盖了对患者营养状态的维护和副作用的管理。作为医生,我们需平衡并重视这两个方面,做到“两手抓,两手都要硬”。
目前,业界普遍更侧重于肿瘤的杀伤性治疗,如手术、放疗、化疗等手段。然而,支持治疗同样至关重要,是肿瘤治疗过程中不可或缺的一环。遗憾的是,国内医学界在支持治疗方面的重视程度和实际行动尚显不足。我们曾进行了一项国内调研,涉及几十家医院的上千个病例,分析结果显示,对于诸如恶心呕吐、血小板减少、胃肠道反应等副作用的治疗,仍存在明显不足。
总体而言,我认为国内的肿瘤支持治疗仍处于不断认识、不断提高的阶段,还有很大的空间去发展。因此,我呼吁,希望所有医生在肿瘤治疗过程中,能够更加积极、准确地遵循指南规范,切实做好支持治疗工作,为患者提供更全面、更优质的医疗服务。
问题四:您认为政府、企业、医疗机构和科研机构等各方应如何协作,以助力实现“健康中国2030”的目标,特别是在提高肿瘤患者生活质量方面?
梁军教授:“健康中国2030”的实现需要多方联动,首先是政府的倡导、政策的保障,此外还有企业、医院以及社会各界人士的支持。大家共同围绕着“健康中国2030”,从不同角度和维度献计献策,落实健康的生活。
“健康中国2030”战略中提出“肿瘤总体5年生存率提高15%”的目标,要实现此目标,早发现、早治疗只是第一关。出现症状后能否及时就医,晚期肿瘤患者能否获得更长的生存期等,都是我们所面临的挑战。在整个生命周期链条中,需要汇聚政府及社会各界的智慧与力量,让我们一起做肿瘤诊疗规范化管理的实践者、促进者、赋能者,助力中国肿瘤患者从生存迈向生活。