周琦

卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤死亡率最高的肿瘤，由于不易早期发现，致死率高，诊断和治疗长期困扰妇科肿瘤医生。
子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，是妇女三大常见恶性肿瘤。其中，子宫颈癌有较好的预防措施，通过筛查可以发现早期病变，注射HPV疫苗可达到预防效果；子宫内膜癌也有早期诊断方法；卵巢癌比较特殊，由于起病隐匿，诊断时大概70%已经是晚期，约70%的生存期不超过5年，治愈以后约有70%会复发。统计数据显示，我国每年就有约1.5万名女性死于卵巢癌。
虽然卵巢癌多半确诊时是晚期，但也可以通过种种迹象早期发现。如有不明原因的下腹疼痛或腹胀、月经紊乱，都需要去医院做肿瘤筛查，包括肿瘤标志物筛查、超声波检查，可以发现早期病变。卵巢癌还跟遗传因素相关，借助基因检测等先进的技术，对有一些特定基因突变者，可加强筛查，甚至预防性切除。妇科肿瘤是可防可治的，只要发现得早，治愈率比较高，不需过度恐慌。

我国目前治疗妇科肿瘤的治疗水准、诊治规范与国际接轨，但由于我国地域辽阔，存在较大地区差异，治疗规范难以统一，影响了整体的治疗效果。随着近年来强化基层医疗能力建设的推进，基层医疗机构，尤其是县级医疗机构对于肿瘤的治疗逐渐规范化，但从整体来看，基层医生能力仍显不足，执行诊疗规范程度也存在较大差异。
为了提高基层肿瘤诊疗能力，大型三甲医院应帮扶基层医疗机构，把适宜在基层推广的技术和诊疗规范，通过查房、手术示范或进修培训的方式向基层推广，普及国内、国际妇科肿瘤发展的新知识和新疗法，提高基层医生诊疗能力。
以妇科恶性肿瘤中死亡率最高的卵巢癌为例，卵巢癌手术涉及到外科手术，包括肠、肝脏的切除，手术难度大。彻底手术后还需要进行规范性化疗，目前国际诊疗规范推荐的靶向治疗，都需要医疗机构有很强的诊疗能力。

目前，我国新药研发与审批已经有了很大进步，但药品供应，满足临床需要仍然存在问题，如无序竞争、新药审评速度慢周期长等。相关部门要进一步把好药品评审门槛，借鉴国际先进经验，深化改革药品审评、审批制度，更好地满足市场需求和患者应用。
日前，《十三五国家药品安全规划》（以下简称规划）发布，要求对恶性肿瘤、艾滋病、罕见病等疾病的治疗药物实行优先审评审批，这意味着仿制药、创新药审批将加速。对此，周琦表示，此举意义重大，创新药的审批将加速，恶性肿瘤等重大疾病的患者将可以更快地用到跟国际接轨的先进靶向治疗药物，减少药品代购，降低治疗成本，有利于患者的治疗和康复，提高恶性肿瘤的治愈率。
对于规划的落地，周琦提出了几点建议：一是提高药品审评门槛，鼓励有突破性、创新性的药物、医疗器械的批准；二是加快新药评审速度，特别是对重大疾病具有重大治疗意义的，包括新的靶向治疗药物，应该加速评审，开通绿色快通道，降低患者医疗成本。三是积极推进恶性肿瘤治疗新理念，将有效的靶向治疗理念尽快引入中国，让更多的患者受益。